貓咪咳嗽怎麼辦？跟吐毛球怎麼分、氣喘、心絲蟲、什麼時候要看醫生、檢查怎麼做、在家怎麼照顧

先講結論：咳嗽是脖子伸長貼地、乾咳沒東西；吐毛球是肚子一縮一縮最後吐出來。偶爾咳一兩聲、精神食慾正常，先錄影觀察三天；一天咳好幾次、超過一週、或伴隨張口呼吸、呼吸每分鐘超過 40 下、牙齦發紫、不吃，馬上去醫院。貓咳嗽最常見是氣喘，用吸入型類固醇可以控制得很好。

先分清楚：咳嗽、吐毛球、打噴嚏、倒吸氣

四種看起來很像，處理完全不同

貓咳嗽的原因，照台灣常見程度排

氣喘第一，感染第二，心絲蟲被低估

貓氣喘：台灣家貓咳嗽最常見的原因，任何年齡都會，一到五歲最多。氣道對粉塵、香菸、香、噴霧過敏而收縮，咳嗽多在夜間或早上、季節交替、家裡大掃除或換砂之後發作。嚴重時張口呼吸、呼吸急促，是急診。

上呼吸道感染：疱疹病毒、卡里西病毒、披衣菌，幼貓和多貓家庭常見，通常伴隨打噴嚏、流鼻水、眼睛分泌物。咳嗽是因為鼻涕倒流刺激喉嚨。

心絲蟲：台灣蚊子多，貓的心絲蟲感染率比大家想的高，室內貓也會中。貓不像狗會有很多蟲，一兩隻蟲死在肺裡就造成長期咳嗽和氣喘一樣的症狀，很多「治不好的氣喘」其實是心絲蟲。沒有做每月預防的貓都要列入考慮。

肺蟲：會出門、吃過蜥蜴或蝸牛的貓，中南部較多，糞便檢查可以找到。異物：草葉、線、玩具碎片卡在喉嚨或氣管，突然開始劇烈咳嗽、用腳抓嘴。心臟病：貓的心臟病主要表現是喘不是咳，這點跟狗相反，但肥厚性心肌病嚴重時也可能咳。腫瘤：老貓長期咳嗽、體重下降，X 光才看得到。

什麼時候要去醫院：三個等級

數呼吸次數，比任何直覺都準

貓休息或睡覺時的正常呼吸是每分鐘 20 到 30 下，看胸口起伏數 15 秒乘 4。超過 40 下就是呼吸困難的門檻，跟人類發燒 39 度一樣，不用再猶豫。

立刻去（急診）：張口呼吸、舌頭或牙齦發紫發白、呼吸每分鐘超過 40 下、肚子用力呼吸、咳到癱軟站不起來、突然劇咳懷疑吞到東西。貓張口呼吸不是熱，是缺氧，這一點跟狗完全不同。

三天內去：一天咳超過三次、連續超過一週、咳嗽合併打噴嚏鼻水眼屎、食慾或活動力下降、體重減輕。

先觀察，錄影：偶爾咳一兩聲、精神食慾正常、沒有其他症狀。記錄時間、頻率、發作前在做什麼（剛換砂、剛點香、剛打掃）。三天內再咳就帶影片去看。

醫生會做什麼檢查

胸腔 X 光是第一步，心絲蟲要驗兩種

第一步是聽診加胸腔 X 光，台灣一般診所 X 光兩張大約 1,200 到 2,000 元，氣喘的貓會看到支氣管紋路變粗，心絲蟲會看到肺動脈變粗。第二步是心絲蟲檢測，貓要同時驗抗原和抗體才準，因為貓體內蟲數少、抗原常驗不到，抗體陽性就代表感染過。第三步依情況做血檢、糞檢（找肺蟲）、心臟超音波。如果都查不出來又持續咳，會做支氣管肺泡沖洗，需要麻醉，把氣道裡的細胞沖出來看是過敏性發炎還是感染。

檢查費用全部做完大約 5,000 到 12,000 元。氣喘一旦確診，是長期控制，藥費每個月大約 800 到 2,000 元。

氣喘怎麼治：吸入器比吃藥好

跟人一樣，類固醇吸進肺裡，全身副作用小

貓氣喘的標準治療是吸入型類固醇加需要時的支氣管擴張劑，用貓專用的吸入輔助器，把面罩罩住口鼻讓牠呼吸幾下。剛開始多數貓抗拒，每天先讓牠聞面罩、給零食，一到兩週就能配合。急性發作時醫生會打針或用口服類固醇壓下來，穩定後轉吸入型，避免長期口服類固醇造成糖尿病。

氣喘不會根治，但控制得好的貓跟正常貓一樣活到老。治療失敗最常見的原因不是藥，是家裡的刺激源沒拿掉。

在家怎麼照顧、怎麼預防

把空氣弄乾淨，八成的貓咳嗽會減少

貓的氣道對空氣很敏感，台灣家裡最常見的刺激源依序是：貓砂粉塵（礦砂和劣質豆腐砂倒砂時揚起的灰，牠每天在裡面挖、把臉埋進去）、拜拜的香和蚊香、香氛蠟燭和擴香、香菸、噴霧清潔劑和除臭噴霧、濕度太高的黴菌。一樣一樣拿掉，很多貓一個月內咳嗽就少了一半。

具體做法：砂換成低粉塵的，倒砂時別讓貓在旁邊；家裡不點香不噴香；清潔用擦的不用噴的；梅雨季開除濕機把濕度壓在 60% 以下；空氣清淨機放貓常待的房間；肥胖的貓減重，肚子的脂肪會壓迫橫膈膜讓呼吸更吃力。心絲蟲的預防是每個月一次滴劑或口服，台灣全年有蚊子，全年都要點，室內貓也一樣。

咳嗽的貓不要自己餵人的止咳藥或感冒藥，乙醯胺酚對貓是致命的。也不要用蒸氣或精油「幫牠通鼻」，精油對貓有毒。