被貓咪抓傷怎麼辦？肥皂加清水沖 15 分鐘，破傷風看上一劑隔了 5 年還是 10 年

先講結論：被貓咪抓傷，先沖水 15 分鐘、再消毒；咬傷不管看起來多小，當天就去看醫生。貓咬傷的感染率是 30%～50%，感染的人有七成在 24 小時內就紅腫起來。破傷風要不要補，跟「是誰家的貓」無關，看的是傷口種類和你上一劑打了多久。

被貓抓傷了怎麼辦？回家先做這 5 步

沖、擠、消毒、蓋，再決定要不要看醫生

被貓抓傷或咬到，頭一個動作就是用肥皂加滿滿的清水把傷口沖洗 15 分鐘，不管是抓傷還是咬傷，處理方式都一樣。疾管署提到的做法是沖洗完畢後，接著用優碘或 70% 酒精來消毒，記得先拿酒精擦拭傷口周邊，再拿優碘處理傷口本身。世界衛生組織建議的時長相同，最少要 15 分鐘。15 分鐘其實不短，建議把手機開個計時器，別憑直覺去沖。

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  沖 15 分鐘用肥皂搓出泡泡，水龍頭保持開啟持續沖。如果傷口長在手上，就把手伸到水流底下，別只拿濕紙巾輕輕擦一下。
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  輕擠出一點血英國 NHS 給的建議是，傷口如果沒在流血，輕輕擠一下，讓它流出少許血，這樣感染的風險就會比較低。要是本來就在流血的話，就不必再去擠了。
• 3
  消毒70% 酒精擦傷口外圍一圈，優碘擦傷口。這個順序是疾管署寫的。
• 4
  蓋乾淨紗布把水分輕輕拍掉，再蓋上乾淨的敷料。如果血流得比較多，就拿乾紗布或乾淨的布用力壓住來止血，這兩步是英國 NHS 寫的。
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  決定要不要看醫生咬傷、深的抓傷、手上的傷口，當天就去。淺抓痕也要先算破傷風：上一劑超過年限或記不得，一樣去補打。年限內的淺抓痕可以先在家看，接下來兩天紅、腫、熱、痛越來越明顯就去。

疾管署在狂犬病問答裡提到的是處理完「立即就醫治療」。英國 NHS的講法比較詳細：大多抓咬傷都不算重，遇到特定狀況才需要找醫生，像是傷口裡可能有牙齒或髒東西、傷口變熱腫起來、發燒或發冷、流出液體、有臭味，或是咬到手、腳、臉、頭。如果拿不準，就照疾管署的做法去看醫生。

被貓抓傷要擦什麼藥？

消毒用優碘，抗生素交給醫生

被貓抓傷，消毒用優碘或 70% 酒精就夠，這是疾管署寫的兩種。比擦哪一種藥更要緊的，是醫生判斷你要不要吃抗生素。《美國家庭醫師期刊》2014 年的整理寫，貓咬傷、穿刺傷、手部傷口和免疫力低的人，都該考慮預防性抗生素，第一線用藥是 amoxicillin/clavulanate。這是處方藥，要醫生看過傷口才開，自己擦藥膏取代不了。

傷口比較深的話，醫師可能就不會幫你縫合。疾管署給在國外被動物抓咬的人的處理流程是「傷口應盡量避免縫合」，得讓血液跟分泌物流出來。同一份期刊彙整也提到，感染機率高的咬傷應該保持開放，沖洗要用 20 毫升以上的針筒加壓才夠力，所以到診所可能會再沖一次。

被貓咪抓傷會怎樣？三種風險的時間表

細菌感染最快，貓抓病和破傷風要等幾天

被貓咪抓傷後，大多只是皮肉傷，比較容易出狀況的主要有三種：細菌感染、貓抓病、破傷風。這三種發作的時間差挺多，細菌感染來得最快：2020 年一篇病例報告裡的資料指出，被貓咬到後有 70% 的感染會在 24 小時內出現紅、腫跟劇痛。貓抓病得等 3～10 天，傷口才會冒出小丘疹，破傷風的潛伏期則是 2～50 天。下面這張表是依時間排列的，拿它來對照一下現在是第幾天。

被貓抓傷腫起來，先看是第幾天。當天到隔天就紅、腫、熱、痛，而且越來越痛，比較像細菌感染。《美國家庭醫師期刊》寫，咬傷後 24 小時內就發炎的，常是多殺性巴斯德桿菌造成，這種細菌是貓嘴裡常見的，感染進展很快，要盡快看醫生。如果是一兩週後，離傷口比較近的淋巴結腫起來、摸得到硬塊，就要想到貓抓病，看診時記得跟醫生說你最近被貓抓過。

看的是變化走向。英國 NHS 點出的感染訊號是傷口變燙、鼓起來、滲出液體、散發異味、發燒或發冷；台灣急診醫學通訊建議，之後要持續留意發燒、紅腫熱痛、混濁分泌物和淋巴結腫大。變得更加紅、更加腫、更加痛，就別再拖了。

被貓咪咬到一個洞，為什麼更要看醫生？

洞小但深，貓咬感染率 30%～50%

被貓咪咬到一個洞，看起來比抓傷小，風險卻大很多。《美國家庭醫師期刊》2023 年的回顧寫，狗咬多半是壓砸和撕裂，貓咬通常是比較深的穿刺傷。台灣急診醫學通訊整理的感染率，貓咬是 30%～50%，所有咬傷整體只有 6%～20%。Cureus 2020 年一篇病例報告引用的數據更具體：咬人的多半是狗，後來感染的咬傷卻有四分之三是貓咬的。

手部是最難搞的部位。台灣急診醫學通訊拿出來講的例子就是「貓咬傷手，就有感染的高風險」。《美國家庭醫師期刊》在 2014 年提到的 Cochrane 回顧指出，手被咬到後吃預防用的抗生素，感染的比率從 28% 減低到 2%。差這麼多，咬到手就別待在家裡看，當天就要去診所問醫生。

被咬在手指或手背，醫生會多檢查一件事：有沒有傷到肌腱、神經或骨頭。台灣急診醫學通訊寫，太深的傷口要照 X 光看有沒有骨折。《美國家庭醫師期刊》也提醒，老貓常有嚴重牙周病，咬人時牙齒可能斷在傷口裡。家裡的貓年紀大，看診時順口講一句。

被貓抓傷多久要打破傷風？看上一劑，不看貓

滿 5 年還是滿 10 年，看傷口種類

被貓抓傷要不要打破傷風，看兩件事：你上一劑破傷風疫苗打了多久，還有傷口屬於哪一種。默克手冊整理的美國 CDC 2025 年傷口處置表寫：打過 3 劑以上的人，乾淨的小傷口滿 10 年要補一劑，其他傷口滿 5 年就要補。沾到口水、泥土的傷口和穿刺傷都算「其他傷口」，貓咬傷兩樣都有。疫苗打不到 3 劑或記不得的人，不管哪種傷口都要打。

被家貓咬要打破傷風嗎？準則相同，台灣急診醫學通訊講得很明白：「一有咬傷，若五年內沒有施打破傷風類毒素，應立即施打」。《美國家庭醫師期刊》2014 年的彙整也是 5 年。碰到野貓、流浪貓抓傷，還是照這張表來判斷；抓痕只要沾到泥土，就換成 5 年那項標準。

貓咪抓出來的傷痕是不是「乾淨」，光靠自己真的不好分辨。歐洲貓病諮詢委員會（ABCD）給的說明提到，貓咪梳理毛髮後，跳蚤的糞便會跑到腳爪下面。因此淺淺的抓痕要不要補針，請讓醫師檢查傷口後再判斷；如果拿不定主意，依照 5 年那條標準來算會比較穩妥。

傷口很小，能不管破傷風嗎？默克手冊提到，破傷風也可能出現在很小、甚至看不見的傷口上。潛伏期 2～50 天，平均 5～10 天，最常見的症狀是下巴發硬，因此又稱牙關緊閉。需要補打的話別延誤，台灣急診醫學通訊使用的詞是「立即施打」。

記不得上一劑什麼時候打的，疾管署對成人的建議是：接種史不清楚或沒完成基礎接種，先打 1 劑 Tdap（含破傷風、白喉、百日咳），之後每 10 年追加 1 劑。1991 年以後在台灣上小學的人，小時候的最後一劑打在小學一年級或入學前。離現在多遠，後面的研究所觀點有一張表，對一下年齡就知道。

被貓咬要打狂犬病疫苗嗎？台灣家貓、流浪貓目前不打

鼬獾、白鼻心這類野生動物才在公費範圍

在台灣被家貓或流浪貓咬傷，疾管署目前的做法是暫不給狂犬病疫苗。理由寫在疾管署狂犬病問答：農業部 88～112 年的流浪犬貓狂犬病監測都是陰性，國內犬貓感染風險極低。台灣的動物狂犬病侷限在中、南部及東部山區的野生動物，以鼬獾為主，少數是白鼻心，公費疫苗給的是被野生哺乳類動物抓咬傷的人。

台灣從 1959 年開始，本土就沒有人類狂犬病的病例，2002、2012、2013 年那各 1 例，都是從境外移入的。事情是在 2013 年出現轉折：南投、雲林、台東、花蓮等 9 個縣市裡的部分鄉鎮，發現有野生動物被感染。所以疾管署把公費的界線定在「野生哺乳類」，範圍是全國，不限於山區。

看 10 天到底在看些什麼？疾管署有寫，動物如果得了狂犬病，通常 5～8 天內就會看到病徵有變化。《美國家庭醫師期刊》列出的狂犬病徵兆包含：不進食、吞嚥困難、行為怪異、走路不穩、麻痺、叫聲變了、抽搐。

自家養的貓好掌握狀況；那種咬完就閃的流浪貓就沒招了，去看醫生時把時間、地點、貓的模樣講明白。疾管署也寫，去看醫生時不用把咬人的動物帶去醫院。如果咬你的貓看起來生病、舉止怪異，疾管署寫「應通報動物防疫單位」。

出國被貓咬，規則不一樣

台灣的「暫不給」只適用國內。世界衛生組織的暴露分級裡，沒流血的小抓傷或擦傷就算第二級，要洗傷口並立即接種疫苗；穿透皮膚的咬傷或抓傷是第三級。全球人類狂犬病最高 99% 由狗傳播，但疾管署提醒，在國外狂犬病高風險地區，連家裡養的寵物都可能被野生動物抓咬過。

在國外被貓咬，就在當地看醫生，把診斷證明書跟疫苗接種紀錄都留好，回台灣接著打的時候會用到。狂犬病疫苗不一定非得提前打，疾管署寫的是被抓咬後馬上施打，還是有保護效力。

貓抓病是什麼？被抓後 3～10 天才冒出來

漢賽巴通氏菌，跟貓身上的跳蚤有關

貓抓病是漢賽巴通氏菌（Bartonella henselae）造成的感染，經由貓的抓、咬或舔傳給人。默克手冊寫，多數人在被抓咬後 3～10 天，傷口處長出紅色、結痂、不痛的小丘疹，2 週內附近的淋巴結腫起來，可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、食慾差。腫起來的淋巴結通常 2～5 個月內自己消退。免疫正常的人，多半熱敷加止痛就會好。

這種細菌跟跳蚤扯上關係。ABCD 指引提到，帶有病菌的跳蚤排泄物掉到貓咪皮膚上，貓咪舔毛後就鑽進指甲縫裡，因此抓傷是人被感染的常見管道。指南的結論指出：嚴格管控跳蚤與壁蝨，是唯一管用的預防手段。

默克手冊裡也提到，貓咪身上的跳蚤，甚至有可能讓從來沒碰過貓的人染上疾病。要是家裡的貓長了跳蚤，該怎麼除蚤，可以參考貓跳蚤那篇文章。

哪些人比較常中招？默克手冊提到小孩最常遇到。馬偕兒童醫院的衛教單指出，貓抓病多發生在小孩跟年輕人身上，通常出現在夏末跟秋冬，多數病患都被外表健康、多半是幼貓的貓舔過、咬過或抓過。

ABCD 指引裡面也有寫到，貓咪出現慢性菌血症的狀況，大多集中在 2 歲以下的貓。康乃爾大學貓健康中心這裡引用美國 2005～2013 年的保險資料，顯示貓抓病一年大約每 10 萬人會有 4.5 例，其中 5～9 歲的孩子風險比較高。

少數人會跑出別的症狀。默克手冊寫，11%～12% 的病人有非典型表現，成人比較常見，其中約一半是 Parinaud 眼腺症候群：結膜發炎，加上耳朵前面摸得到淋巴結。免疫力低的人建議用抗生素。被抓過一兩週後淋巴結腫起來、眼睛紅，看診時一定要說最近被貓抓過，讓醫生把貓抓病列進去。

被野貓、流浪貓抓傷，跟被家貓抓差在哪？

傷口處理、破傷風一樣算，差在觀察不到貓

被野貓或流浪貓抓傷，傷口處理和破傷風的算法跟家貓一樣：先沖 15 分鐘，再看上一劑破傷風隔了幾年。狂犬病也一樣，疾管署把流浪犬貓咬傷比照家犬貓咬傷，暫不給疫苗。差別有兩個：第一，自己家的貓可以觀察 10 天，跑掉的流浪貓沒辦法；第二是貓抓病，默克手冊寫，美國貓的巴通氏菌抗體盛行率，在溫暖潮濕的地區較高，流浪貓也較高。

這是美國的資料，台灣同樣濕熱。被流浪貓抓過，接下來兩週留意傷口附近的淋巴結，腫起來就去看醫生，並說明被流浪貓抓過。台灣急診醫學通訊的資料是，約 90% 的動物咬傷來自自己飼養的動物，被不認識的貓咬是少數，可是一旦碰上，你對那隻貓的健康狀況一無所知，更該當天就醫。想幫街貓、撿到小貓的人，先看流浪貓那篇的做法。

什麼情況要立刻看醫生？

傷口大、咬在手、越來越紅，都別在家等

被貓抓咬後，有些情況不要在家觀察。英國 NHS 寫，傷口大或深、血止不住，直接去急診；傷口裡可能有牙齒、毛髮或髒東西，傷口發熱腫脹、流出液體、有臭味，發燒或發冷，咬在手、腳、臉、頭，都要找醫生。《美國家庭醫師期刊》2014 年把手部咬傷、貓咬傷、穿刺傷、糖尿病或免疫抑制，都列為感染的危險因子，咬在手臂或腿上、拖過 6～12 小時才就醫也算。

最後一項要回頭找醫生，因為疾管署寫，動物在觀察 10 日內出現疑似狂犬病症狀、經動檢機關高度懷疑，才會給疫苗。破傷風那一項，英國 NHS 也列在要找醫生的情況裡：10 年內沒打過破傷風。

怎麼減少被貓抓、被貓咬？

剪指甲、別用手逗、把跳蚤顧好

要減少被貓抓咬的機會，記得先做三件事：常幫牠剪指甲、別跟貓太粗魯地玩、把跳蚤控管好。這三點都列在歐洲貓病諮詢委員會（ABCD）降低人畜共通風險的建議中，還有一項是讓貓留在室內。《美國家庭醫師期刊》2014 年的彙整指出，貓咬傷最常發生在成年女性身上，通常咬在四肢，而且幾乎都是被咬的人自己說先惹到貓了。先別去招惹牠，大多數的貓咬就能避開。

• 1
  定期剪指甲ABCD 指引寫，貓的指甲要定期修剪。剪不動或貓很抗拒，可以請動物醫院幫忙。
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  不要拿手當玩具粗魯的玩法是 ABCD 特別提到要避免的。康乃爾大學也有講，小貓在玩的當下比較愛咬人。拿逗貓棒把距離拉遠，針對咬人的訓練方法去翻貓咪咬人那篇文章。
• 3
  長期顧好除蚤貓抓病的菌靠跳蚤在貓之間傳，ABCD 說嚴格除蚤是唯一有效的預防。
• 4
  小孩跟幼貓玩，大人在旁邊康乃爾建議多觀察小朋友跟貓、特別是幼貓玩的時候。台灣急診醫學通訊的資料，動物咬傷個案裡約 25% 是 6 歲以下。
• 5
  免疫力低的人挑成貓ABCD 建議，免疫力比較弱的飼主，最好領養 1 歲以上、身上沒有跳蚤、身體健康的貓，盡量避開從收容所或多貓家庭過來的貓。

貓咪為什麼會咬人、被咬了該怎樣教，本站在貓咪咬人那篇裡列了六個原因。想讓牠的爪子有地方磨，貓抓板怎麼選可以看貓抓板。

研究所觀點：18 歲以上沒補過破傷風，被貓抓咬都過了門檻

用疾管署的兒童接種時程倒推

台灣兒童常規疫苗裡最後一劑含破傷風的，打在小學一年級或入學前，大約 5～8 歲。本站把這個年紀加上破傷風的 5 年和 10 年兩條線，算出兩個年齡：13 歲以上的人，被貓咬已經過了 5 年門檻；18 歲以上的人，連淺而乾淨的抓痕也過了 10 年門檻。前提是長大後沒再補打過，受傷時打過、懷孕時打過、自費打過 Tdap，都要從那一劑重新算。

台灣的成人，除非記得自己長大後打過破傷風，否則被貓咬、甚至被貓抓，都落在要補的那一格。疾管署對成人的自費建議本來就是每 10 年追加 1 劑，青少年沒打過的也建議自費打 1 劑 Tdap。被貓抓咬那天，剛好是把這件事補上的時機。

再把六份官方和醫學資料的建議並排，看它們在哪裡一致、哪裡不同。

六份裡，寫了沖洗時間的 2 份都是 15 分鐘。寫了咬傷破傷風年限的 4 份裡，3 份用 5 年，只有英國 NHS 用 10 年。被貓咬，照 5 年算最保險；再對上面的年齡表，13 歲以上、之後沒補打過的人，都落在要補的那一格。

被貓咬，先沖 15 分鐘；成年後沒補過破傷風，就當作要補。

常見誤解

這五句話，不是錯就是只對一半

• 1
  「自己家的貓很乾淨，被抓不用處理」不對。馬偕兒童醫院提到，多數貓抓病個案，都是被外表看來健康、多半是幼貓的貓舔、咬或抓過。破傷風的計算方式，也跟貓是誰家的沒有關係。
• 2
  「被貓咬一定要打狂犬病疫苗」在台灣不用。疾管署對家貓、流浪貓咬傷目前暫不給疫苗，被野生哺乳類動物抓咬才在公費範圍。出國被咬是另一回事。
• 3
  「傷口很小，不會得破傷風」錯。默克手冊寫，破傷風也可能發生在很小、甚至看不出來的傷口。
• 4
  「咬傷一定要縫起來才會好」不一定。疾管署針對在國外被動物抓咬的人，給出的處理步驟是「傷口應盡量避免縫合」，《美國家庭醫師期刊》也提到感染風險高的咬傷要留著不縫。到底要不要縫合，得由醫生看傷口狀況來決定。
• 5
  「被貓舔一下沒關係，舔傷口也沒關係」前半句在台灣大致對：疾管署寫沒有傷口就不會得狂犬病。後半句不對，默克手冊寫貓抓病可以經由咬、舔或抓傳給人，有傷口就別讓貓舔。

出處

數字是哪裡來的

• 沖洗 15 分鐘、酒精與優碘的順序、觀察動物 10 天、家貓與流浪貓暫不給狂犬病疫苗、野生哺乳類公費、台灣狂犬病歷史：衛福部疾管署：狂犬病 Q&A，是台灣處理時的第一手參考。
• 成人 Tdap 每 10 年追加、青少年建議自費 1 劑：衛福部疾管署：破傷風、白喉及百日咳相關疫苗。
• 小一打 Td、Tdap 與入學前接種的年份：衛福部疾管署：預防接種紀要（2018.01 版）；2017 年 10 月開始改用 DTaP-IPV 見疾管署公費疫苗頁；入學年齡是以當年 9 月 1 日滿 6 歲來算，見全國法規資料庫：國民教育法施行細則。
• 沖洗至少 15 分鐘、狂犬病暴露分級、最高 99% 由狗傳播：世界衛生組織：Rabies fact sheet。
• 傷口破傷風預防表、潛伏期 2～50 天、下巴僵硬：默克手冊：Tetanus，這張表是依照美國 CDC 2025 年的傷口處理指引改出來的。
• 咬傷感染率（貓咬 30%～50%、依部位）、5 年內沒打破傷風要立即施打、肌腱神經檢查：台灣急診醫學通訊：動物咬傷，馬偕紀念醫院急診醫學部撰文。
• 預防性抗生素、巴斯德桿菌、20 毫升針筒沖洗、咬傷保持開放、狂犬病徵兆：American Family Physician 2014：Dog and Cat Bites；貓咪咬的通常是很深的穿刺傷，參考2023 年版回顧。
• 貓咬感染 70% 在 24 小時內、四分之三的感染咬傷來自貓：Cureus 2020：貓咬後手部快速惡化感染的病例報告。
• 什麼情況要看醫生、什麼情況直接掛急診：英國 NHS：Animal and human bites。
• 貓抓病的症狀、病程、跳蚤與預防：默克手冊：Cat-Scratch Disease、ABCD 貓巴通氏菌指引、馬偕兒童醫院：貓抓病、康乃爾大學貓健康中心。

統計方法與樣本定義

年齡表怎麼算，你可以自己驗

樣本：年齡表用的是疾管署《預防接種紀要》2018.01 版裡含破傷風疫苗的年份（1991 年起小一補接種 Td、2008 年改 Tdap、2011 年改 Tdap-IPV、2012 年 9 月入學者改在入學前接種），加上疾管署公費疫苗頁的「106 年 10 月起滿 5 歲至入小學前接種 1 劑 DTaP-IPV」、《國民教育法施行細則》的入學年齡規定，以及默克手冊整理的美國 CDC 2025 年傷口表（打過 3 劑以上，乾淨小傷口滿 10 年、其他傷口滿 5 年要補）。並排表是 6 份資料：疾管署、世界衛生組織、英國 NHS、《美國家庭醫師期刊》2014、默克手冊、台灣急診醫學通訊 2020。

怎麼算：入學前接種最早在滿 5 歲。小一那一劑最晚接近 8 歲：《國民教育法施行細則》寫「學齡兒童入學年齡之計算，以入學當年度九月一日滿六歲者」，9 月 2 日出生的孩子要再等一年、快滿 7 歲才入學，讀到小一下學期大約 7 歲 10 個月。所以最後一劑的年齡取 5～8 歲。2026 年的年齡減 8，是「最少隔了幾年」；減 5，是「最多隔了幾年」。最少隔了 5 年的年齡是 13 歲（13 減 8），最少隔了 10 年的是 18 歲（18 減 8）。並排表的計數：寫了沖洗時間的是疾管署和世界衛生組織，共 2 份，都是 15 分鐘；寫了咬傷破傷風年限的是 NHS、《美國家庭醫師期刊》、默克手冊、台灣急診醫學通訊，共 4 份，其中 3 份是 5 年。

怎麼驗：正對照，2008 年 9 月入小一、照紀要打 Tdap 的人，大約是 2001～2002 年出生，2026 年 24～25 歲，算出來隔了 17～18 年，落在「18 歲以上」那一列，跟實際接種年份一致。反對照，如果把門檻提早到 12 歲，最後一劑在 8 歲打的人只隔了 4 年，還沒到 5 年線，「12 歲以上都已過門檻」這句就不成立；17 歲同理只隔 9 年，沒到 10 年線。兩組都照預期出現，所以門檻寫 13 歲和 18 歲，不往前提。

已知限制：年齡表假設小時候照常規時程打完；在國外長大、時程沒打完、記錄不全的人不適用，請照「記不得」處理。1991 年以前入學的人，2026 年都超過 40 歲，兒童時程裡沒有小一那一劑，隔得只會更久，一樣在 18 歲以上那一列。表格是一般原則，要不要打、打哪一種，由醫生看傷口和你的紀錄決定。

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